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Erklärung*: Ich bestätige, dass ich die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen gemacht habe. Für die Richtigkeit übernehme ich die alleinige Verantwortung, auch wenn eine andere Person dieses Formular ausgefüllt hat. Mir ist bekannt, dass bewusst falsche Angaben den Verlust des Ersatzanspruches bewirken können und zwar auch dann, wenn sie für eine Schadenfeststellung folgenlos bleiben. Mir ist auch bekannt, dass die Übersendung an Jauernik Versicherungen keiner direkten Meldung beim Versicherer gleichsteht. Ich habe nicht umgehend den gewünschten Versicherungsschutz. Auch bei Fristen ist für mich zu beachten, dass Jauernik Versicherungen frühestens nach drei Werkstagen mein Anliegen bearbeiten kann. Erst nach einer endsprechenden schriftlichen Zusage kommt die Änderung zu tragen. Diese kann auch in Email-Form sein.

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